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작성일 : 2018.11.20
| 인플루엔자 바이러스 (독감) | |
| 작성자 | 김지현 |
|---|---|
| 내용 | 2018년 11월 16일, 질병관리본부에서 지난해보다 2주 빨리 “인플루엔자 유행주의보”가 발령됐습니다.
보건당국은 인플루엔자 감염 확산을 막기 위해 예방 접종을 안 한 분들은 지금이라도 접종하길 권고하고, 개인위생 수칙을 잘 지켜달라고 당부했습니다. “인플루엔자 바이러스”는 무엇인지, 개인이 지켜야 할 위생 수칙에는 어떨 것들이 있는지 Q&A통해 알아보도록 하겠습니다. 1.정의 인플루엔자 바이러스(Influenza virus A,B,C) 감염에 의한 급성 호흡기 질환 2.질병분류 ICD-10 J10.0~11.8 3.병원체 인플루엔자 바이러스 4.전파경로 감염된 환자의 호흡기로부터 비말(droplet)로 전파 5.호발대상 전 연령대 발생 6.잠복기 1∼4일(2일) 7.감염 기간 전염력은 증상시작 1일전부터 4∼5일간 가장 높아짐 단, 소아나 면역저하자에서는 바이러스 배출기간이 2주이상 길어지기도 함 8.주요증상 고열(38∼40℃), 마른기침, 인후통 등 호흡기 증상과 두통 근육통, 피로감, 쇠약감, 식욕 부진 등 전신증상을 보임 그 외에도 콧물, 코막힘, 안구통, 구토, 복통 등이 동반될 수 있음 대부분 경증으로 자연 치유되지만 노인, 영유아, 만성질환자, 임신부 등은 합병증 발생 또는 기저질환의 악화로 입원치료를 받을 수 있고 일부는 사망에 이를 수 있음 증상지속기간 5∼9일 9.합병증 가장 흔한 합병증은 2차 호흡기 질환으로 부비동염, 중이염 등 상부호흡기 감염증이 가장 흔하고 모세기관지염, 기관지염, 폐렴 등 하부호흡기 감염증, 신경계 합병증(뇌염, 척수 염, 길랑-바레 증후군), 횡단성 척수염, 심근염, 근육염(횡문근 융해증), 기흉 등이 발생 가능함 10.진단 검체(인후 및 비인두 도찰물, 인후 및 비인두 흡인물)에서 - 바이러스 분리 - 바이러스 특이 항체 검출, - 바이러스 특이 유전자 검출, 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가 확인 11.치료 대증요법 항바이러스제 치료 12.치사율 인플루엔자 합병증등으로 인한 사망율은 0.5-1명/1000환자 13.예 방 예방접종 일반적 예방 - 올바른 손씻기 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기 - 기침 예절 기침이나 재채기 할 때는 휴지나 옷소배 위로 입과 코를 가리고 하기 호흡기 증상이 있을 시 마스크 착용 - 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 등을 만지지 않기 - 급성호흡기환자와 접촉하지 않기 <인플루엔자 예방,관리를 위한 어린이 및 학생의 준수사항> 1) 유행 시기 전까지 예방접종 받기 2) 개인위생 준수 (1)올바른 손씻기 - 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기 - 외출 후, 코를 풀거나 기침, 재채기 후, 배변 후, 식사 전·후, 기저귀 교체 전· 후 등 실시 (2)기침 예절 지키기 - 기침할 때는 휴지나 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하기 - 기침 후 올바른 손씻기 실천 - 호흡기 증상이 있을 시 마스크 착용 - 사용한 휴지나 마스크는 바로 쓰레기통에 버리기 (마스크를 버릴 때 끈 잡고 버리기) (3)씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기 3) 유행 시기에 사람이 많이 모이는 장소 가지 않기 4) 인플루엔자 의심 증상(발열 및 기침, 인후통 등)을 보이는 사람과 접촉을 피하기 5) 인플루엔자 의심 증상(발열 및 기침, 인후통 등) 발생 시 의료기관을 방문하여 진료를 받은 후 집에서 충분한 휴식 및 수분·영양 섭취 6) 증상 발생 후 5일이 경과하여야 하고 해열제 없이 체온 회복 후 48시간까지 어린이집, 유치원, 학교 및 학원 등에 등원,등교를 하지 않도록 함 <인플루엔자 Q&A> Q1. 인플루엔자란 무엇인가요? 흔히 독감이라고 하며 인플루엔자 바이러스에 의한 상기도 감염입니다 만 65세 이상, 유아, 임산부, 폐질환/심장질환 환자, 특정 만성질환 환자, 면역저하자 등은 폐렴 등 합병증 및 입원할 위험이 높습니다. Q2. 인플루엔자는 어떻게 전염되나요? 인플루엔자는 기침, 재채기 등을 통해 사람끼리 전염됩니다. 기침/재채기에 의해 다른 사람이나 물체에 묻은 비말을 만진 손을 씻지 않고 눈, 입 또는 코를 만질 경우에도 인플루엔자 바이러스에 감염될 수 있습니다. Q3. 인플루엔자는 얼마 동안 다른 사람에게 전염시킬 수 있나요? 인플루엔자 환자의 나이나 상태에 따라 전염기간에 차이가 날 수 있습니다. 성인의 경우 대개 증상이 생기기 하루 전부터 증상이 생긴 후 약 5일 동안 감염력이 있으나 소아의 경우에는 증상 발생 후 10일 이상 감염력이 있는 경우도 있습니다. Q4. 인플루엔자의 증상은 무엇인가요? 인플루엔자 환자의 나이나 상태에 따라 전염기간에 차이가 날 수 있습니다. 성인의 경우 대개 증상이 생기기 하루 전부터 증상이 생긴 후 약 5일 동안 감염력이 있으나 소아의 경우에는 증상 발생 후 10일 이상 감염력이 있는 경우도 있습니다. Q5. A형 인플루엔자와 B형 인플루엔자는 어떤 차이가 있나요? 인플루엔자 바이러스는 핵산 유형에 따라 크게 A형과 B형으로 나뉘는데 A형과 B형 모두 중등도 내지 중증 경과를 나타낼 수 있으며 모든 연령에게 감염을 야기합니다. A형 바이러스는 표면 항원에 따라 다양한 아형이 유행합니다. B형 인플루엔자 바이러스는 주로 소아에서 감염을 일으키며 항원형에 따라서B/Victoria와 B/Yamagata 두 가지 계통으로 나누어집니다. Q6. 인플루엔자의 합병증은 무엇인가요? 합병증은 노인, 소아, 만성질환자 등에서 잘 발생하며 이로 인해 입원하거나 사망하는 경우도 있습니다. 인플루엔자의 가장 흔한 합병증은 중이염과 세균성 폐렴이며 이외에도 심근염, 심낭염, 기흉, 기종격동, 뇌염, 뇌증, 횡단성 척수염, 횡문근융해증, 라이 증후군 등이 발생할 수 있습니다. 또한 만성기관지염이나 만성호흡기질환, 만성심혈관계 질환의 경우 인플루엔자 감염으로 질환이 악화될 수 있습니다. Q7. 인플루엔자 예방은 어떻게 하나요? 인플루엔자 예방접종을 받고, 인플루엔자 환자와 접촉을 피하고, 올바른 손씻기와 씻지 않은 손으로 눈, 코 또는 입을 만지지 않기 등 개인위생수칙을 준수해야 합니다. Q8. 인플루엔자 예방접종은 얼마나 효과가 있나요? 인플루엔자 예방접종의 효과는 예방접종을 받은 사람의 연령, 기저질환, 이전 감염과 접종여부에 따른 면역 상태, 백신 바이러스 주와 유행바이러스의 일치정도에 따라 매년 A, B형의 효과가 19~52%로 나라별, 균주별로 다양하나, 백신주와 유행주가 일치할 경우 건강한 성인에서 70~90% 예방효과를 보이는 것으로 알려져 있습니다. Q9. 2018-2019절기 인플루엔자 예방접종을 했는데 인플루엔자에 걸릴 수 있나요? 걸릴 수 있습니다. 인플루엔자 예방접종 후 약 2주 가량 경과되면 방어항체가 형성되므로 그 이전에는 인플루엔자에 감염될 수 있습니다. 건강한 성인의 경우 백신 바이러스주와 유행 바이러스가 일치할 때 약 70~90%의 예방효과가 있는 것으로 알려져 있으나, 일치하지 않을 경우 백신의 효과가 떨어지고, 개인별 면역에도 차이가 있어 인플루엔자에 걸릴 수 있습니다. 또한 어르신이나 만성질환이 있는 사람이 인플루엔자 예방접종 효과가 상대적으로 떨어질 수 있으나 인플루엔자 예방접종은 인플루엔자로 인한 입원과 사망을 줄이는데 매우 효과적이므로 예방접종을 적극 권장합니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에서도 인플루엔자 예방접종이 인플루엔자 감염을 완벽하게 예방할 수는 없지만 최선의 예방 수단으로 권고하고 있습니다. (자료제공:질병관리본부) |
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